A Constipação Intestinal Crônica afeta uma parcela significativa da população, sendo frequentemente subestimada ou tratada de forma inadequada. O que muitos não sabem é que, para uma parcela considerável dos pacientes, a solução não está apenas em aumentar a ingestão de fibras ou laxantes. O problema pode residir em um distúrbio da movimentação intestinal ou da evacuação.
É nesse contexto que o Exame de Trânsito Colônico com Radiomarcadores se torna uma ferramenta diagnóstica indispensável.
O Dr. Leonardo Vieira (CRM-MT 9330 | RQE 4066-4067), Gastroenterologista com 16 anos de experiência, realiza este exame crucial, que pode mudar completamente o foco do tratamento e a qualidade de vida do paciente.
Constipação Crônica: Indo Além do "Intestino Preso"
A Constipação Intestinal Crônica é definida pela dificuldade persistente em evacuar, evacuações infrequentes ou sensação de evacuação incompleta. No entanto, o termo engloba diferentes mecanismos.
Historicamente, a primeira abordagem é dietética: aumentar o consumo de fibras e líquidos. Embora eficaz para muitos casos de constipação funcional (relacionada ao estilo de vida), o Dr. Vieira alerta:
💬 "Para cerca de 25% dos pacientes com constipação intestinal crônica, o problema não é a dieta, mas sim uma dificuldade na motilidade (discinesia pélvica ou inércia colônica). Nesses casos, insistir em comer mais fibra simplesmente não resolve, e o exame de Trânsito Colônico é fundamental para direcionar o tratamento correto."
O desafio do Gastroenterologista é diferenciar a Constipação com Trânsito Normal da Constipação com Trânsito Lento e, mais importante, dos Distúrbios da Evacuação (Discinesia Pélvica).
O Exame de Trânsito Colônico com Radiomarcadores: Como Funciona?
O Teste de Trânsito Colônico é um exame diagnóstico simples, mas extremamente revelador, utilizado para avaliar a velocidade com que os resíduos alimentares viajam através do cólon (intestino grosso).
Como o Exame é Realizado:
- Ingestão das Cápsulas: O paciente ingere uma cápsula especial (geralmente no primeiro dia do exame) contendo pequenos anéis ou esferas radiopacas (radiomarcadores) que são visíveis em radiografias.
- Acompanhamento: O paciente mantém sua dieta e rotina normais (sem usar laxantes, exceto sob orientação específica).
- Radiografias Seriais: Nos dias seguintes (geralmente no terceiro e no quinto dia, ou conforme o protocolo do Dr. Vieira), são realizadas radiografias simples do abdômen.
- Análise: O Dr. Vieira conta o número de radiomarcadores que permanecem no cólon e em qual segmento intestinal eles estão localizados.
Resultados Chave do Exame:
A localização dos marcadores após o período estabelecido fornece informações cruciais:
| Resultado do Exame | Significado Clínico | Tratamento Indicado (Pelo Dr. Vieira) |
|---|---|---|
| Marcadores Retidos Principalmente no Reto-Sigmoide | Discinesia Pélvica / Obstrução Funcional da Saída (Dificuldade de evacuação). | Fisioterapia Pélvica com Biofeedback e/ou treinamento da evacuação. |
| Marcadores Dispersos por todo o Cólon | Inércia Colônica (Trânsito Lento Generalizado). | Medicação procinética, laxantes osmóticos específicos e, em casos graves e refratários, avaliação cirúrgica. |
| Marcadores Eliminados Rapidamente | Trânsito Normal (ou Rápido). | Foco em distúrbios funcionais ou hipersensibilidade (como a Síndrome do Intestino Irritável). |
O Impacto da Discinesia Pélvica e a Mudança de Rumo no Tratamento
Um dos achados mais importantes do Teste de Trânsito Colônico é o diagnóstico da Discinesia Pélvica (também conhecida como Anismus, ou disfunção do assoalho pélvico).
O que é a Discinesia Pélvica?
É a incapacidade do paciente de relaxar adequadamente os músculos do assoalho pélvico e o esfíncter anal durante o esforço evacuatório. Em vez de relaxar, o paciente pode contrair esses músculos, agindo como um "freio" e impedindo a saída das fezes.
Por que o Exame Muda o Foco do Tratamento:
Conforme destacado pelo Dr. Vieira, se o diagnóstico for Discinesia Pélvica, mudar a dieta será ineficaz. O problema não é o que se come ou o quão rápido o cólon trabalha; o problema é a mecânica da evacuação.
- Foco Anterior (Incorreto): Aumento de fibras.
- Novo Foco (Correto): Fisioterapia Pélvica com Biofeedback.
O Biofeedback é uma técnica que treina o paciente, sob a supervisão do fisioterapeuta, a relaxar os músculos corretos durante a evacuação, reabilitando o reflexo evacuatório e resolvendo o problema mecânico.
Dr. Leonardo Vieira: Expertise no Diagnóstico de Motilidade Intestinal
O diagnóstico da Constipação Crônica é um ato de diferenciação. O Dr. Leonardo Vieira, com sua formação especializada, garante que o paciente receba o tratamento certo, evitando anos de frustração e o uso ineficaz de laxantes.
Se você tem constipação crônica que não melhora com dietas ricas em fibras, é hora de ir além da suspeita e investigar a motilidade intestinal.
📍 Não se contente com tratamentos ineficazes. Agende uma avaliação com o Gastroenterologista Dr. Leonardo Vieira para verificar a necessidade do Teste de Trânsito Colônico com Radiomarcadores e descobrir a causa real da sua constipação crônica em Lucas do Rio Verde.